{"id":283,"date":"2015-10-16T10:56:57","date_gmt":"2015-10-16T10:56:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/?p=283"},"modified":"2015-10-16T10:56:57","modified_gmt":"2015-10-16T10:56:57","slug":"asseguranca-de-salut-i-denegacio-de-cobertura-de-prova-diagnostica-novetosa-i-practicada-en-centre-no-concertat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/asseguranca-de-salut-i-denegacio-de-cobertura-de-prova-diagnostica-novetosa-i-practicada-en-centre-no-concertat\/","title":{"rendered":"Asseguran\u00e7a de salut i denegaci\u00f3 de cobertura de prova diagn\u00f2stica novetosa i practicada en centre no concertat"},"content":{"rendered":"
La sent\u00e8ncia del jutjat de primera inst\u00e0ncia 33 de Barcelona, de 30 de juliol de 2015,<\/strong> en procediment dirigit per aquest despatx, va resoldre favorablement a l\u2019 assegurat, reconeixent el seu dret de cobertura, interessos i les costes, en un cas al que la seva asseguradora de salut va autoritzar per error una prova diferent a la sol\u00b7licitada, i posteriorment, sense marge de temps per part de l\u2019 assegurat d\u2019 aclarir el succe\u00eft i despr\u00e9s d\u2019 haver-se practicat la costosa prova i haver-la abonat pel seu compte, va denegar la cobertura tant de la prova com de les despeses cl\u00edniques associades conforme al condicionat de la p\u00f2lissa. El doble motiu de l\u2019 asseguradora era que la p\u00f2lissa no donava cobertura a les proves metges novetoses i d\u2019 efici\u00e8ncia no contrastada, i per altre part i seg\u00f3n lloc, les proves que s\u2019 haguessin dut a terme en centres no concertats. Respecte a aix\u00f2 \u00faltim, el centre no concertat tenia llogat una part de les instalacions de l\u2019 hospital que s\u00ed estava concertat, circumst\u00e0ncia que l\u2019 assegurat no va saber.<\/p>\n En sent\u00e8ncia que va quedar ferma, es va considerar inaplicable un i altre motiu de denegaci\u00f3 de cobertura, conforme als arguments exposats a la demanda. La primera (prova novetosa i sense efici\u00e8ncia contrastada) per estimar-la gen\u00e8rica i en certa manera arbitr\u00e0ria; i la segona (prova en centre no concertat) per que no constava que s\u2019 hagu\u00e9s informat a l\u2019 assegurat.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La sent\u00e8ncia del jutjat de primera inst\u00e0ncia 33 de Barcelona, de 30 de juliol de 2015, en procediment dirigit per aquest despatx, va resoldre favorablement a l\u2019 assegurat, reconeixent el…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-283","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sentencies"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/283","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=283"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/283\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":284,"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/283\/revisions\/284"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=283"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=283"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.fernandezabogados.com\/ca\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=283"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}